大川市特定不妊治療支援助成

以下の(1)から(3)の要件をすべて満たす方

　(1)申請の日前一年以上の期間に引き続き大川市に住んでいるご夫婦。(仕事等のため夫婦の一方が市外に住所を有する場合で、近い将来夫婦共に市内に住所を移される見込みがある場合も含みます。）

　(2)『福岡県不妊に悩む方への特定治療支援事業実施要綱』に規定する助成金の交付決定を受けているご夫婦

　(3)市税の滞納がないご夫婦

１回の治療につき上限額７万円。
　特定不妊治療に係る費用から『福岡県不妊に悩む方への特定治療支援事業実施要綱』に規定する助成金交付決定額を控除した額について助成する（控除後の額が７万円を超える場合は７万円、７万円未満の場合はその額の１００円未満を切り捨てた額）。
　ただし、他の市町村から助成を受けている場合、上記の助成対象額から算出した本市助成金額（仮決定額）から、他市町村の助成金額を控除した額を交付します（本市助成金額）。

市が助成金を交付した初年度（１年度目）は３回まで、次年度（２年度目）以降は年度において２回を限度とし、通算１０回まで助成する。（年度とは４月１日から翌年の３月３１日までの期間）

治療が終了した月（または、治療を中止した月）の月末から１年以内に申請のこと。

(1)大川市特定不妊治療支援助成金交付申請書
(2)福岡県発行の不妊治療費助成承認決定通知書
(3)特定不妊治療の費用に係る支払いの確認ができる書類（領収書等）
(4)市税に滞納がない証明書（夫婦各１通。なお、下記(5)の場合は市外市町村の当該証明書が必要。申請ごとに提出のこと。）
(5)夫婦の一方が市外に住所を有する場合においては、市外に住所を有していることについての申立書（理由書）
※上記(1)、(5)の用紙は大川市保健センターでお渡しします。